С миру по нитке — фельдшеру зарплата: финансирование здравоохранения в Москве в начале XX века
#history
История здравоохранения — составная часть социальной истории, которая приобрела большую актуальность во второй половине XX — начале XXI века. Для исследования этой темы применяются различные методы и подходы: от исследования политики в области здравоохранения на уровне центральных органов власти до микроисторического подхода, изучающего как люди болели, лечились и выздоравливали, и за чей счёт.
В этом исследовании анализируются статистические источники о финансировании. Основной источник — «Отчеты о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России» управления главного врачебного инспектора, выходившие в 1904—1916 гг. Эти отчеты хранят сведения о численности населения и его динамике, заболеваемости и смертности населения, больничной инфраструктуре и численности врачей.
Вот, что удалось узнать о финансировании в целом:
— С 1902 по 1914 гг. количество средств, затраченных на здравоохранение, увеличилось практически в 3 раза.
— Финансирование растет более высокими темпами, нежели нагрузка на больничную инфраструктуру.
— И содержание врачей растет более высокими темпами, чем нагрузка на них. Динамику нагрузки и оплаты труда мед. персонала (в отн. к 1902 г.) смотрите на прикрепленном ниже графике.
— Подавляющую часть средств на здравоохранение выделял город — Московская городская управа.
— Доля правительственного финансирования невысока, а в 1906 году его уровень падает практически до нуля — вероятно, это связано с событиями Первой русской революции.
И о расходах на борьбу с эпидемиями:
— В 1907—1909 гг. в Москве было зафиксировано увеличивающееся число заражения инфекционными болезнями (в числе которых корь, скарлатина, коклюш, грипп и др.). Пик эпидемии пришелся на 1909 год, когда число зараженных превысило 400 тысяч.
— В 1909 году расходы на здравоохранение достигли рекордной отметки в 328 тысяч рублей, что на 78% больше, чем в предыдущем году.
— Однако уже в следующем году содержание борьбы с эпидемиями снизилось до 20 тысяч рублей (-94%!), и это снижение несоразмерно с уменьшением заболеваний заразными болезнями на 15%.
— В 1912–1914 годах содержание борьбы с эпидемиями вновь увеличилось — одновременно с повышением и заболеваемости заразными болезнями.
В начале ХХ века финансирование здравоохранения росло опережающими темпами относительно нагрузки на него. Можно заметить определенную нарастающую тенденцию — осознание общественностью необходимости поддерживать уровень общественного здоровья. Из этого следует, что финансирование здравоохранения подвержено сильному антропогенному фактору. Его уровень зависит от мнения органов, в чью компетенцию входит определение бюджета, в том числе медицинского.
О том, как выбирались источники, как велась работа с данными и как разрабатывалась методика исследования, читайте в нашей статье. А также смотрите графики, по которым были сделаны выводы.
https://sysblok.ru/history/s-miru-po-nitke-feldsheru-zarplata-finansirovanie-zdravoohranenija-v-moskve-v-nachale-xx-veka/
Евгений Данилов
#history
История здравоохранения — составная часть социальной истории, которая приобрела большую актуальность во второй половине XX — начале XXI века. Для исследования этой темы применяются различные методы и подходы: от исследования политики в области здравоохранения на уровне центральных органов власти до микроисторического подхода, изучающего как люди болели, лечились и выздоравливали, и за чей счёт.
В этом исследовании анализируются статистические источники о финансировании. Основной источник — «Отчеты о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России» управления главного врачебного инспектора, выходившие в 1904—1916 гг. Эти отчеты хранят сведения о численности населения и его динамике, заболеваемости и смертности населения, больничной инфраструктуре и численности врачей.
Вот, что удалось узнать о финансировании в целом:
— С 1902 по 1914 гг. количество средств, затраченных на здравоохранение, увеличилось практически в 3 раза.
— Финансирование растет более высокими темпами, нежели нагрузка на больничную инфраструктуру.
— И содержание врачей растет более высокими темпами, чем нагрузка на них. Динамику нагрузки и оплаты труда мед. персонала (в отн. к 1902 г.) смотрите на прикрепленном ниже графике.
— Подавляющую часть средств на здравоохранение выделял город — Московская городская управа.
— Доля правительственного финансирования невысока, а в 1906 году его уровень падает практически до нуля — вероятно, это связано с событиями Первой русской революции.
И о расходах на борьбу с эпидемиями:
— В 1907—1909 гг. в Москве было зафиксировано увеличивающееся число заражения инфекционными болезнями (в числе которых корь, скарлатина, коклюш, грипп и др.). Пик эпидемии пришелся на 1909 год, когда число зараженных превысило 400 тысяч.
— В 1909 году расходы на здравоохранение достигли рекордной отметки в 328 тысяч рублей, что на 78% больше, чем в предыдущем году.
— Однако уже в следующем году содержание борьбы с эпидемиями снизилось до 20 тысяч рублей (-94%!), и это снижение несоразмерно с уменьшением заболеваний заразными болезнями на 15%.
— В 1912–1914 годах содержание борьбы с эпидемиями вновь увеличилось — одновременно с повышением и заболеваемости заразными болезнями.
В начале ХХ века финансирование здравоохранения росло опережающими темпами относительно нагрузки на него. Можно заметить определенную нарастающую тенденцию — осознание общественностью необходимости поддерживать уровень общественного здоровья. Из этого следует, что финансирование здравоохранения подвержено сильному антропогенному фактору. Его уровень зависит от мнения органов, в чью компетенцию входит определение бюджета, в том числе медицинского.
О том, как выбирались источники, как велась работа с данными и как разрабатывалась методика исследования, читайте в нашей статье. А также смотрите графики, по которым были сделаны выводы.
https://sysblok.ru/history/s-miru-po-nitke-feldsheru-zarplata-finansirovanie-zdravoohranenija-v-moskve-v-nachale-xx-veka/
Евгений Данилов